БАКТЕРИЕМИЯ

БАКТЕРИЕМИЯ (от бактерия и греч. hai-ma—кровь), пребывание бактерий в крови, явление переноса микробов кровяным путем, характерное для многих инфекционных заболеваний. Б. представляет один из способов распространения инфекционного начала по организму и генерализации инфекции путем метастаза, встречающийся значительно чаще,чем предполагалось ранее.Бакт.исследование (посев) крови при многих инфекционных заболеваниях обнаруживает бактерий в кровяном токе и притом (кроме давно известной Б. при милиарном tbc и брюшном тифе) в ряде случаев инфекционных заболеваний, имеющих, казалось бы, местный характер, как гоноррея, tbc, дифтерия и пр. При последней Б., повидимому, не представляет редкости (при хирург, tbc Braudes и Man обнаружили палочку Коха в 45% исследованных случаев); при пневмонии можно довольно часто выделить пневмококка из крови. Рожа, по данным Петрушки (Petruschky), также часто сопровождается стрептококковой Б. Сама по себе Б. не всегда дает основание для прогностических заключений, так как при нек-рых заболеваниях (брюшном тифе) она появляется в каждом случае, являясь необходимым звеном в развитии данного инфекционного процесса. Что касается судьбы циркулирующих во время Б. микробов, то часть их, повидимому, гибнет от бактерицидных свойств крови,отчасти же они захватываются ретикуло - эндотелием пульпы селезенки, костного мозга и печени." Кроме того, они элиминируются почками и печенью, что приводит к возникновению бактериурии и бакте-риохолии. При экспериментальном введении маловирулентных микробов в кровяное русло животного, они очень легко и быстро исчезают из крови: уже через 5—10 мин. посев крови часто дает отрицательный результат, а через полчаса—час микробы, как правило, исчезают из кровяного тока. Одновременно с этим можно обнаружить их появление в моче и желчи. Б. может иметь место не только как симптом какой-либо определенной формы инфекционного заболевания. Бактерии, повидимому, могут проскальзывать в кровь в случае какого-либо нарушения барьеров, отделяющих внутреннюю среду организма от бактерийной флоры различных его областей (жел.-киш. тракт, дыхательный, мочеполовой). Так, Бертельсман (Bertelsmann) установил, что во всех случаях лихорадки после катетеризации кровь оказывается не стерильна. При поражении кишечника воспалительным процессом могут создаваться условия для проникновения бактерий из числа постоянных обитателей жел.-киш. тракта. Как показывает опыт на животных (Ficker), Б. кишечного происхождения может быть вызвана и при здоровой кишечной стенке при условии голодания животного или же при чрезмерной мышечной усталости. Что касается очень молодых животных, то клетки слизистой оболочки их кишечника представляют настолько плохую защиту от бактерий, что даже при совершенно здоровом организме микробы могут беспрепятственно проникать в ток крови. По-видимому, частыми входными воротами для агента, вызывающего Б., служат миндалины, особенно, пораженные хроническим воспалительным процессом. В тех случаях, когда бактерии, попадая в кровь, не только разносятся ею по сосудистой системе организма, но вызывают и общую реакцию последнего, говорят о септицемии (см.). Наклонность давать септицемические формы особенно выражена у стрептококков и стафилококков, которые при их бактериемическом распространении обычно дают местные гнойные очаги, вызывая так наз. пиемию (см.). Лит.: S e i t z A., Wesen d. Infektion (Kolle W., Kraus R., rJhlenhuth P., Handbuch d. pathogenen Mi-kroorganismen, B.I, Lief. 12, 1927); Jochmann &., Die Bedeutung d. intravitalen u. postmortalen Nach-weise v. Bakterien im menschlichen Blute, Ergebn. d. allgemeinen Pathologie usw., B. X. E. Тотаринов.